




沈阳智慧医保医生版是一款专为沈阳市民设计的全新医保服务平台,旨在为广大市民提供便捷的服务。此版本特别针对医生的需求,使其能够在平台上解答用户的咨询,查询更多相关信息。如有需要,请点击下载。
该应用由沈阳市医疗保障事务服务中心联合东软集团股份有限公司共同开发。沈阳智慧医保应用集成了医保公共业务处理、医疗服务和购药等多项功能,是一个全面的民生项目。本软件涵盖了24家定点医院的医疗服务。此外,软件还提供了5家连锁定点药店的在线药品库存查询及移动购药等服务。
--入院申报
患者住院后,需在出入院处或医保办进行入院申报。操作员通过网络将患者的个人信息与就诊信息发送至中国人寿(中心端)。
--赔付结算
医疗机构整理患者的理赔材料并提交给中国人寿。中国人寿会审核这些材料的真实性和有效性,并将理赔款项支付给医疗机构。
--赔付审核
理赔审核人员会对探访过的患者进行赔付审核。他们将审核患者的保单信息、保单责任以及医疗信息,为系统自动计算理赔金额提供依据。
--探访核实
驻院代表收到申报信息后,会前往医疗机构探访患者,并核实相关信息。随后,他们会将调查结果录入系统。
--医疗信息采集
操作员负责录入患者的医疗信息(包括患者在医疗机构接受的所有医疗服务),并将这些信息上传到中心端。
--决策分析
系统会对存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析,为公司的管理和经营决策提供支持,帮助管理层制定策略。
--为了解决社区内高龄老人、空巢老人、临终和失能参保人群的就医难题,本软件在基层医疗机构推出了“协助预约挂号”的功能。参保人员可以在23家基层医疗机构通过医院协助实现向高等级医院的预约挂号。
--“沈阳智慧医保”APP的推出仅仅是沈阳市社会医疗保险管理局提供的惠民服务的一部分。未来,将有更多的综合业务上线,逐步实现各医疗机构间的检查及检验结果互通互联,逐步实现参保人员的健康管理,并为参保人员量身定制个性化服务功能。
--广大参保人员还可以通过APP进行个人账户查询、政策法规查询、电话服务、定点医院及药店查询、社会保障卡挂失等功能,真正实现了“人在路上走,事在手中办”的服务理念。
v3.2.7版本
修复已知问题
v3.2.2 版本
【优化】
优化人脸识别认证
v2.24.22 版本
【优化】
1. 优化线上开卡流程,提高办理效率。
2. 升级电子社保卡,提升用户体验。
3. 修复BUG,“华丽的转身”。
【新增】
灵活就业新参保功能上线,您可以在“参保缴费”-“灵活就业新参保”中进行灵活就业新参保业务办理,方便快捷。还等什么呢?立即办理吧!